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医改百天 北京每天节省3500万医疗费

“基层医疗机构门诊量上升10%,三级医院平均住院日缩短1.6天,每天为全社会节省医疗费用3500万元……”北京市卫生计生委主任雷海潮在日前举行的“清华大学—约翰霍普金斯大学—首都医疗论坛”上表示,今年4月8日,北京市在全国率先实施医药分开综合改革,截至目前已过百日。目前看来,改革运行平稳,各方反应良好。医改之后,更多患者选择到社区就诊,社区医务人员工作量增加。

从4月8日实施医药分开综合改革到现在,已经满百日。昨日,北京市卫计委主任雷海潮介绍了医改百天的相关情况。100天来,北京地区完成了6000万人次的诊疗服务,三级医院门急诊量减少了12.7%,基层和一级医疗卫生机构就诊量上升了10%,三级医院平均住院日缩短了1.6天。在费用上,医改以来北京地区平均每天节省医疗费3500万元。

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北京医改以来,已经完成接近6000万门急诊诊疗人次,110多万出院患者。从改革百天的数据看,倡导分级诊疗的成效正在显现,门急诊就诊结构发生了积极变化:三级医院门急诊量下降了12.7%,二级医院诊疗量下降了4.9%,一级医院及社区医院门急诊量上升10%。雷海潮解释说,在北京地区,三级医院门急诊量和基层医疗机构的门急诊量基本相当,大约各占40%,二级医院占20%。“三级医院下降的门诊量,基本上转移到基层医疗机构。”可以说,医改有效调控了患者的就医意向,让患者就医更加理性,同时也有效降低了三级医院的诊疗工作量。在三级医院里,不同职级医生的接诊量也发生了可喜的变化。总体来看,改革后,副主任医师门诊人次下降了10%,主任医师下降了22.7%,知名专家下降了15.2%。“这说明患者就诊时会更加慎重选择专家号,让专家能用更多的时间接诊疑难重病患者,在一定程度上缓解了看专家难的问题。”雷海潮说。

三级医院门急诊量减少12.7%

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“医改中,我们还观察到一个可喜的变化,即医疗机构住院量出现上升。这是改革当中没有预想到的一个结果。”雷海潮表示,医改启动后,在三级医院门诊无法增加诊疗量的状况下,还有很多住院排队等候患者。医疗机构提高效率,就能够收治更多患者。

医改运行100天,全市完成了6000万人次的诊疗服务,3100所参与医改的医疗机构运行情况平稳。日常监测信息显示,三级医院的门诊量减少了12.7%,“最高的时候曾经减少到了16%。”雷海潮介绍说,二级医院也有所下降,而基层医疗卫生机构和一级医院的诊疗量出现了明显上升,增幅达10%。

本报讯从4月8日实施医药分开综合改革到现在,已经满百日。昨日,北京市卫计委主任雷海潮介绍了医改百天的相关情况。100天来,北京地区完成了6000万人次的诊疗服务,三级医院门急诊量减少了12.7%,基层和一级医疗卫生机构就诊量上升了10%,三级医院平均住院日缩短了1.6天。在费用上,医改以来北京地区平均每天节省医疗费3500万元。

雷海潮透露,去年北京地区医疗费用增幅为8.4%。今年医改以来,北京地区医疗机构监测结果显示,费用只上升了1.7%。如果按照1.7%计算,北京医改100天为北京地区节省的医疗费用已经高达35亿元。

在三级医院里,不同职级医生的接诊量也发生了变化。总体来看,改革后,副主任医师门诊人次下降了10%,主任医师下降了22.7%,知名专家的门诊人次下降了15.2%。“可以看到,大家在就诊的时候更加理性,不盲目追求专家号。这也缓解了真正需要专家号的患者挂号难的问题,使得我们的专家资源更能够用于那些疑难重症的处置上,而不是我们的专家去看普通病、常见病。”

三级医院门急诊量减少12.7%

患者给医改打多少分?国家统计局北京调查总队近日在二三级医院中完成的调查显示,91.7%的患者支持改革,82.2%的患者认为医改有利于分级诊疗,90%以上的患者满意就医状况。雷海潮说,下一步,北京市将开展公立医院提质增效控费关键绩效评价,其中包括住院抗菌药物使用率、低风险病组病死率、30天再入院率、平均住院天数、床位使用率、门诊病人次均医疗费用、住院病人例均医疗费用、医疗费用增长幅度、药占比等11项关键绩效评价指标;北京市要启动第二批医疗服务项目规范工作,现在北京市发改委和北京市卫计委等有关部门正在按要求组织测算。

100天中,平均住院时间减少了1.6天。雷海潮介绍说,3月份,北京地区平均住院时间为8.1天,目前已稳定在6.5天。“如果没有改革举措,大约需要10年的时间平均住院率才能缩短1.6天。住院率的缩短有助于加强三级医院重视疑难重症处置和改善住院医疗服务”。

医改运行100天,全市完成了6000万人次的诊疗服务,3100所参与医改的医疗机构运行情况平稳。日常监测信息显示,三级医院的门诊量减少了12.7%,“最高的时候曾经减少到了16%。”雷海潮介绍说,二级医院也有所下降,而基层医疗卫生机构和一级医院的诊疗量出现了明显上升,增幅达10%。

本报记者 吴佳佳

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