一个多月以来,50多岁的章先生频繁流鼻血,家人以为得了不好的病,结果是鼻子里长了结石。

一个多月以来,50多岁的章先生频繁流鼻血,家人以为得了不好的病,结果是鼻子里长了结石。

45岁的南京市民李某,近4个月来反复鼻塞,他以为是感冒,未做特殊处理,直到一周前他无意中摸到颈部鼓起一个肿块才去医院就诊,接诊医生根据患者病情,给予鼻咽镜等检查,最终确诊为鼻咽癌。

章先生是一名菜农,最近几年,他右侧的鼻子经常会出现堵塞,并伴有流浓涕,曾经被诊断为鼻炎、鼻窦炎,用药也起不到多大的效果。时间长了,章先生也不太在意了,不舒服了就自己去买点药吃。最近一个多月以来,他感觉鼻阻塞症状进一步加重,并伴有头痛头晕等,还莫名奇妙流鼻血。家人陪他来到医院耳鼻咽喉—头颈外科就诊。经检查,医生建议他去做鼻窦CT扫描。

章先生是一名菜农,最近几年,他右侧的鼻子经常会出现堵塞,并伴有流浓涕,曾经被诊断为鼻炎、鼻窦炎,用药也起不到多大的效果。时间长了,章先生也不太在意了,不舒服了就自己去买点药吃。最近一个多月以来,他感觉鼻阻塞症状进一步加重,并伴有头痛头晕等,还莫名奇妙流鼻血。家人陪他来到山西医科大学第一医院耳鼻咽喉—头颈外科就诊。经检查,医生建议他去做鼻窦CT扫描。CT检查结果显示:右侧鼻腔有不规则的高密度阴影。“当时就建议他入院手术治疗。很快,在全麻下我们成功取出了他鼻腔内的不规则型较大结石。”该科教授王建明说,“鼻结石的临床症状主要是单侧鼻腔阻塞,分泌物增多,有时可有出血、头昏头痛、鼻腔有恶臭味等表现,发病较为缓慢。”

鼻塞是日常生活中最为常见的一种现象,通常鼻塞,鼻腔不通气,偶尔还会在鼻涕中带点血丝,很多人都认为是感冒、鼻炎,吃点药就好了,往往不会引起重视,就更谈不上会考虑详细检查了。然而,就是这小小的鼻塞,却有可能引发大问题。

CT检查结果显示:右侧鼻腔有不规则的高密度阴影。“当时就建议他入院手术治疗。很快,在全麻下我们成功取出了他鼻腔内的不规则型较大结石。”该科教授说,“鼻结石的临床症状主要是单侧鼻腔阻塞,分泌物增多,有时可有出血、头昏头痛、鼻腔有恶臭味等表现,发病较为缓慢。”

鼻结石分为真性和假性。假性鼻结石多由橡皮、花生、纸屑与棉絮等异物造成,这些异物存留于鼻腔而未被取出,泪液、鼻腔里分泌物会浓缩分解成无机盐,若鼻腔里有异物,这些无机盐就会沉积于异物表面,长年累月就会形成鼻结石。假如异物是外面带进来的,就叫假性鼻结石;假如是身体自带的,就是真性鼻结石。炎症形成的细菌、干痂、凝血块都可能为鼻结石的形成提供条件。

并不只有感冒才会鼻塞

鼻结石分为真性和假性。假性鼻结石多由橡皮、花生、纸屑与棉絮等异物造成,这些异物存留于鼻腔而未被取出,泪液、鼻腔里分泌物会浓缩分解成无机盐,若鼻腔里有异物,这些无机盐就会沉积于异物表面,长年累月就会形成鼻结石。假如异物是外面带进来的,就叫假性鼻结石;假如是身体自带的,就是真性鼻结石。炎症形成的细菌、干痂、凝血块都可能为鼻结石的形成提供条件。

王建明提醒,鼻结石容易发生在小孩或作业环境较差的人身上,如矿工以及农民身上,原因是孩子不懂事易把异物塞入鼻腔,而矿工以及农民则由于工作环境中灰尘等异物较多,容易进入鼻孔且得不到及时清洗。“所以,如果市民莫名出现单侧鼻塞、流涕、鼻腔内发出臭味、头痛等情况,应该及时到医院就诊。此外,平时注意鼻腔卫生,不能随意用手抠鼻,既不文明,且容易将细菌带入鼻腔引起鼻腔炎症。如果患上鼻炎,要及时治疗,否则一旦由慢性炎症拖成鼻结石就更麻烦了。”王建明说。

目前很多患者认为只有感冒才会引起鼻塞,其实这是一种错误的认识,鼻炎、支气管炎、过敏等都会引起严重鼻塞。大多数鼻炎都会造成鼻塞,因此出现鼻塞的时候,首先要考虑是否患上了鼻炎。此外,过敏也会导致鼻塞,有的常年发作,有的季节性发作,还有的由新家具、油漆和花粉、螨虫等所致。

专家提醒,鼻结石容易发生在小孩或作业环境较差的人身上,如矿工以及农民身上,原因是孩子不懂事易把异物塞入鼻腔,而矿工以及农民则由于工作环境中灰尘等异物较多,容易进入鼻孔且得不到及时清洗。所以,如果市民莫名出现单侧鼻塞、流涕、鼻腔内发出臭味、头痛等情况,应该及时到医院就诊。此外,平时注意鼻腔卫生,不能随意用手抠鼻,既不文明,且容易将细菌带入鼻腔引起鼻腔炎症。如果患上鼻炎,要及时治疗,否则一旦由慢性炎症拖成鼻结石就更麻烦了。

值得注意的是,鼻框架结构不良也是引起鼻塞的元凶之一,因为鼻腔结构改变可引起鼻子不通气,如先天性发育不良或后天性外伤引起鼻中隔偏曲导致鼻塞,这种情况往往靠药物不能治愈,需要做鼻中隔矫正术。而鼻腔外侧的软组织水肿、肥厚也可引起鼻塞,这就是临床上常见的鼻甲肥大症,它多半是感冒初期并发的病症或长期患慢性鼻炎所致。

很多年龄小的孩子鼻子不通气,还要考虑到是否有异物塞入鼻腔。幼儿腺样体肥大也极易造成鼻塞现象。

半数鼻咽癌有鼻塞症状

最要引起注意的是,鼻咽癌有一半以上的患者会有鼻塞表现。该病是发生于人体鼻咽粘膜的恶性肿瘤疾病,好发于30-50岁,男性多见。研究发现,长期吸烟、喜食咸鱼、EB病毒感染者鼻咽癌发生率更高。当癌灶堵塞鼻后孔或侵入后鼻腔,都可引起鼻塞,多为一侧鼻塞。出现单侧性鼻塞且日益加重或反复发作时,以及合并有鼻涕中带血丝等,均应高度警惕。

鼻咽癌除鼻塞症状外,还可表现有涕中带血、耳鸣、耳闷、听力下降、头痛等,发生淋巴结转移者可在颈部发现无痛性包块。

鼻塞危害不容忽视

在生活中,鼻塞是常见现象,所以人们不大重视,特别是那些常年鼻塞的患者,更容易忽视鼻塞带来的危害。比如有些人的慢性鼻塞会持续数十年,久而久之会适应鼻塞,甚至对正常鼻通气没有记忆。

其实,长期鼻塞带来的危害有很多,除了会影响睡眠以外,鼻塞还与心脏病、呼吸道疾病、焦虑、记忆力下降等有关。特别是鼻塞最容易导致呼吸“短路”,长期张口呼吸,会使呼吸道黏膜上皮功能严重受损,极易发生呼吸道疾病。另外,很多孩子因为腺样体肥大引起的长期鼻塞,会阻塞呼吸通道,导致通气量不足;长期持续的阻塞还会导致严重脑缺氧和睡眠障碍,极大影响儿童的发育、智力、学习能力以及心情,如果同时伴有扁桃体肿大,上述问题将会进一步恶化。

Author

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注