【阴阳乖戾】

阴阳失调

阴阳学说既是人们看待事物的一种方法论和世界观,是人们的指导思想;同时它也被广泛运用于中医学,成为中医学治疗疾病的重要依据。

乖戾即不和或失调。阴阳不和或失调,就会彼此偏衰偏亢,气血逆乱,脏腑功能失常等。这是病理变化的基本原理。

阴阳失调,即是阴阳消长失去平衡协调的简称。是指机体在疾病的发生发展过程中,由于各种致病因素的影响,导致机体的阴阳消长失去相对的平衡,从而形成阴阳偏胜、偏衰,或阴不制阳、阳不制阴的病理状态。同时,阴阳失调又是脏腑、经络、气血、营卫等相互关系失调,以及表里出入、上下升降等气机失常的概括。由于六淫、七情、饮食劳倦等各种致病因素作用于人体,必须通过机体内部的阴阳失调才能形成疾病,所以,阴阳失调又是疾病发生、发展的内在根据。

借阴阳“剖”人体。人有阴阳之分,女性为阴,男性为阳,同时人体内部无论男女,也有阴阳之分。例如,人体的外部躯体,例如四肢、头部、胸部等为阳,而内部的五脏六腑则为阴。在人体外部,背部为阳,腹部为阴;而在五脏六腑中,大小肠、胆、胃、三焦、膀胱为阳,而肝、心、肺、脾、肾为阴。我们不但可以用阴阳区分人体的生理结构,我们还可以用阴阳来解释人体的各种生理活动:人体要进行各项生理活动,一方面要保证身体的各个部位能够发挥正常的功能,另一方面,也需要充足的能量,即丰富的营养物质。在这里,功能为阳,营养物质为阴,它们也是对立统一的关系。例如:只有营养物质丰富,才能为人体充分发挥各项功能提供充足的能量;同时,只有功能正常,人体才能够从外界摄取足够的营养物质,并将其转化为可被人体利用的能量。

阴与阳两者之间相互制约、相互转化,既对立又统一,维持着动态的平衡,这是进行正常生命活动的基本条件,因而,在中医学的病机理论中,阴阳的消长失去协调平衡,是对人体各种功能性和器质性病变的高度概括。

观阴阳识病因。当人体保持一种健康的状态时,人体中无论是生理结构中的阴阳,还是生理活动中的阴阳都处于相对平衡的状态,阴阳相互协调。若人体发生病变,则很可能是由于在某种因素的影响下,导致阴阳失调,对人体健康造成不利影响。常见的阴阳失调主要是偏盛和偏衰两种状态。根据阴阳是此消彼长的关系这一原理,有偏盛则有偏衰。若阴偏盛,则必会导致阳偏衰;若阳偏盛,则必会导致阴偏衰。偏盛包括阳盛和阴盛两部分,其中阳盛的主要症状为浑身发热、面部发红、小便黄赤、口干舌燥等;阴盛的主要症状为畏寒、四肢发冷、面色苍白、腹部疼痛等。偏衰包括阳衰和阴衰两部分,阳衰的主要症状表现为畏寒、喜温、大便稀薄等;阴衰的主要症状表现为浑身虚热、盗汗等。在中医学上,可以根据偏盛、偏衰的不同状态,找到病因,并依照病因,选择合适的治疗方法,以调节阴阳失调。例如,可以用泻阳来治疗阳盛,用泻阴来治疗阴盛;用滋阴来治疗阴衰,用壮阳来治疗阳衰。

阴阳失调的病理变化,甚为复杂,但其主要表现,不外阴阳的偏胜、阴阳的偏衰、阴阳的互损、阴阳的格拒,以及阴阳的亡失等几方面。兹分述如下:

中药也分阴阳。中医治疗疾病主要依靠药物治疗、针灸治疗、按摩治疗等方法,药物治疗是中医治疗疾病的一个主要治疗方法。不但人体有阴阳,药物也有阴阳。例如,药物性味中的温、热、辛、甘、淡为阳,而寒、凉、苦、酸、咸为阴,应拫据药物的阴阳属性不同来治疗不同类型的疾病。例如,治疗阴盛,则适宜选择属阳的药物;治疗阳盛,则适宜选择属阴的药物,以协调人体内失调的阴阳。

阴阳偏胜

阴或阳的偏胜,主要是指“邪气盛则实”的实证。病邪侵入人体,必从其类。即阳邪侵入人体,可形成阳偏胜;阴邪侵入人体,形成阴偏胜。《素问·阴阳应象大论》说:“阳胜则热,阴胜则寒”,明确地指出了阳偏胜和阴偏胜病机的临床表现特点。

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